
铁是人体必需的一种微量元素,是许多生理生化反应不可或缺的,包括氧气的运输和存储,氧化磷酸化以及许多氧化还原反应的催化。同时铁也是造血的重要原料,孕期母体及胎儿对铁的需求量增加,缺铁性贫血是孕妇中最常见的贫血。
为了满足胎儿对于氧气及营养的需求,增强胎盘灌注,妊娠期母体血液粘度降低,血流速度增加,红细胞体积增大。从怀孕的第六周开始,血浆体积与红细胞质量不成比例地增加,在妊娠约 24 周时达到最大值,血浆量最大时比妊娠开始时高40%-50%,会出现妊娠期生理学贫血。
妊娠期间每天需要额外摄入约 1g 元素铁(甘氨酸亚铁Ferrous Glycinate、抗坏血酸亚铁Ferrous L-Ascorbate)用于母体合成血红蛋白、胎儿发育及在婴儿早期建立铁储备。人们普遍认为,在妊娠期间,孕妇缺铁比铁超负荷的风险更大。
妊娠期铁缺乏与缺铁性贫血诊治指南中指出,当血清铁蛋白<30ng/ml 是铁耗尽的早期提示,需要尽早补充治疗。
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